Как написать заявление об отказе психиатрического лечения

Комментарий к статье 12. Право пациента на отказ от лечения следует из принципа добровольности обращения за психиатрической помощью ст. Оно соответствует более общему праву пациента на отказ от любого медицинского вмешательства, установленному Федеральным законом от 21.

Основной источник: [12] По данным неправительственной организации MIND, большинство людей, получающих лечение в психиатрических учреждениях Англии и Уэльса , делают это на добровольной основе и имеют те же права, что и лица, лечащиеся от соматических заболеваний. Меньшинство пациентов психиатрических учреждений помещены туда недобровольно, и их права по сравнению с правами пациентов, получающих лечение добровольно, могут быть ограничены. Как правило, вопрос о недобровольной госпитализации для обследования или лечения ставит специальный социальный работник или один из близких родственников. Необходимость недобровольной госпитализации при наличии такого психического расстройства, которое требует помещения в стационар, либо требует лечения, направленного на предотвращение ухудшения состояния, либо обуславливает опасность для самого пациента или окружающих должны подтвердить два психиатра. При недобровольном направлении на обследование в условиях срочной необходимости один психиатр должен подтвердить, что ожидание мнения второго врача приведёт к нежелательному промедлению. Согласно законодательству Великобритании , пациент, госпитализированный недобровольно, может обжаловать свою госпитализацию в Трибунале по вопросам психического здоровья [Примечание 1] в течение первых 14 дней госпитализации правом на обжалование его госпитализации могут воспользоваться и близкие родственники пациента. В отличие от британского законодательства, российское не устанавливает такого права, хотя практикой Европейского суда по правам человека установлено, что отсутствие положения о возможности инициирования пациентом проверки законности и обоснованности недобровольной госпитализации представляет собой нарушение статьи 5 Конвенции о защите прав человека и основных свобод. Выписка из психиатрического стационара осуществляется по решению одного из следующих лиц: лечащего врача; руководителей стационара; Трибунала по вопросам психического здоровья.

Согласился лечь в психушку, теперь не знаю, как выйти

Основной источник: [12] По данным неправительственной организации MIND, большинство людей, получающих лечение в психиатрических учреждениях Англии и Уэльса , делают это на добровольной основе и имеют те же права, что и лица, лечащиеся от соматических заболеваний. Меньшинство пациентов психиатрических учреждений помещены туда недобровольно, и их права по сравнению с правами пациентов, получающих лечение добровольно, могут быть ограничены. Как правило, вопрос о недобровольной госпитализации для обследования или лечения ставит специальный социальный работник или один из близких родственников.

Необходимость недобровольной госпитализации при наличии такого психического расстройства, которое требует помещения в стационар, либо требует лечения, направленного на предотвращение ухудшения состояния, либо обуславливает опасность для самого пациента или окружающих должны подтвердить два психиатра. При недобровольном направлении на обследование в условиях срочной необходимости один психиатр должен подтвердить, что ожидание мнения второго врача приведёт к нежелательному промедлению.

Согласно законодательству Великобритании , пациент, госпитализированный недобровольно, может обжаловать свою госпитализацию в Трибунале по вопросам психического здоровья [Примечание 1] в течение первых 14 дней госпитализации правом на обжалование его госпитализации могут воспользоваться и близкие родственники пациента. В отличие от британского законодательства, российское не устанавливает такого права, хотя практикой Европейского суда по правам человека установлено, что отсутствие положения о возможности инициирования пациентом проверки законности и обоснованности недобровольной госпитализации представляет собой нарушение статьи 5 Конвенции о защите прав человека и основных свобод.

Выписка из психиатрического стационара осуществляется по решению одного из следующих лиц: лечащего врача; руководителей стационара; Трибунала по вопросам психического здоровья. Если пациент не обжаловал недобровольное пребывание в стационаре в течение первых 6 месяцев, его дело будет автоматически пересмотрено Трибуналом по вопросам психического здоровья. Если Трибунал продлил недобровольное пребывание пациента в стационаре, следующая процедура автоматического контроля происходит через три года в случае, если заявитель не обжаловал своё стационирование раньше.

Многие юристы выступают за то, чтобы автоматический контроль осуществлялся чаще, так как трёхлетний срок считается излишне большим и не учитывает интересы пациента. Германия[ править править код ] В настоящее время в Германии недобровольное помещение лиц, не совершивших противоправных действий, в психиатрические клиники возможно лишь в редких случаях [13] : основной критерий недобровольной госпитализации — непосредственная угроза для себя или окружающих [13] [14] в случае, если человек находится на грани самоубийства или может лишить жизни других людей, причём эта угроза должна быть настолько реальной, что единственный способ избежать её — помещение человека в психиатрическую больницу [15].

Недобровольная госпитализация осуществляется на основе нескольких заключений различных врачей о психическом состоянии человека, разрешения местных властей и вердикта суда [13].

В течение 24 часов после недобровольной госпитализации больница должна сообщить в суд о госпитализации пациента, предоставив медицинское заключение; в течение этих же суток даже если госпитализация происходит в выходные дни должно состояться заседание суда. По немецким законам человека не могут лишать свободы без решения суда на срок более 24 часов [15].

Чаще всего выездное заседание суда по поводу недобровольной госпитализации проводится в клинике с участием пациента, его адвоката, предоставляемого и оплачиваемого государством, и врача-психиатра. При вынесении судебного решения значимо состояние пациента в момент заседания, а не днём ранее, когда он был госпитализирован. Нередко судьи приходят к выводу, что пациент несомненно болен, однако его кризисное состояние позади, поэтому нет юридических оснований для принудительной госпитализации [15].

Если необходимо продление срока недобровольного пребывания пациента в больнице, вся процедура повторяется [13]. Подавляющее большинство пациентов психиатрических стационаров обращаются за помощью добровольно и добровольно проходят курс лечения в больнице; лишь очень немногие из пациентов содержатся в режиме закрытых дверей [13]. Как и в российском Законе о психиатрической помощи, оговоренные в Законе о психиатрической помощи Республики Казахстан показания для недобровольных мер должны распространяться только на лиц, страдающих тяжёлыми психическими расстройствами.

Основной источник: [1] Процедура недобровольной госпитализации в США в значительной мере сходна с российской, невзирая на иные традиции и социальные условия.

Тем не менее, например, процедуры госпитализации в штате Айова и штате Массачусетс отчасти более либеральны по отношению к пациентам: предварительное разрешение суда требуется в большинстве случаев недобровольной госпитализации, даже если речь идёт о госпитализации опасных больных; выписка пациентов из стационара осуществляется до постановления суда, которое должно только утвердить или не утвердить решение администрации больницы по этому поводу.

Однако либеральность не исключает вполне реального права штата лечить в недобровольном порядке даже более широкие группы пациентов, чем в России. Так, согласно кодексу штата Айова, недобровольная госпитализация возможна, если человек из-за душевной болезни лишён достаточной способности к суждению, чтобы сделать ответственное решение в отношении своей госпитализации и лечения, либо по причине душевной болезни, вероятно, может нанести травму себе или окружающим, либо, вероятно, может нанести серьёзную эмоциональную травму членам своей семьи или окружающим, либо не способен удовлетворить свои базовые физические нужды с вероятностью причинения себе физической травмы, или истощения, или смерти.

В соответствии с кодексом штата Айова, заявление для недобровольной госпитализации больного может быть подано любым заинтересованным лицом, которое таким образом становится заявителем; это заявление должно сопровождаться письменным заключением врача или другой информацией, подтверждающей факт душевной болезни. Если суд решает, что заявление для недобровольной госпитализации адекватно, судом устанавливается дата слушания.

О слушании уведомляется больной ответчик , поверенный графства, поверенный и защитник ответчика. Суд постановляет, чтобы ответчик был осмотрен врачом, который обязан представить своё заключение суду. В ходе слушания дела о госпитализации поверенный графства представляет свидетельства в пользу необходимости применения госпитализации; заявитель и ответчик имеют возможность представлять и подвергать перекрёстному допросу свидетелей; суд может получить показания любого другого заинтересованного лица.

Если после завершения слушания суд приходит к заключению, что ответчик страдает от серьёзного душевного расстройства, суд определяет, что ответчику следует пройти обследование для полной психиатрической оценки и лечение в стационарных или амбулаторных условиях.

Если при рассмотрении заявления судья приходит к выводу, что ответчик серьёзно душевно болен и на свободе представляет опасность для себя или окружающих, ответчик подлежит немедленному задержанию. В этом случае закон обязывает шерифа или представителя шерифа задержать лицо, против которого было подано заявление. Суд также обязан рассмотреть наименее ограничительные альтернативы для задержания ответчика, включая опеку родственника, друга или иного подходящего лица, желающего принять ответственность за больного.

Чрезвычайная госпитализация без одобрения суда также возможна в случае, если нет немедленного доступа к окружному суду. В этом случае суд проводится после задержания. В течение пятнадцати дней после госпитализации в штате Айова главное должностное медицинского учреждения должно отправить рапорт в суд так как госпитализация должна быть одобрена судом до её начала, это заявление в суд — уже второе ; рапорт должен содержать одну из следующих альтернатив: госпитализация более не нужна; необходимо продление недобровольной госпитализации; госпитализация и постоянный надзор за пациентом уже не нужны, но пациент нуждается в продолжении лечения в других условиях; он нуждается в постоянном уходе и надзоре, однако дальнейшее лечение и продолжение госпитализации пациента вряд ли разрешит проблемы, связанные с его здоровьем.

В последних двух из упомянутых случаев представитель больницы должен предложить учреждение, где пациенту могут быть предоставлены дальнейшее лечение и уход. После получения рапорта суд выносит решение с проведением или без проведения слушаний. Если решение выносится без проведения слушаний, ответчик или доверенное лицо ответчика в течение 7 дней после вынесения постановления суда может потребовать слушания дела, и в этом случае проводятся судебные слушания с привлечением всех заинтересованных лиц и свидетелей.

Данная процедура возобновляется каждые 15 дней, пока пациент продолжает недобровольно пребывать в стационаре. Согласно кодексу штата Айова, если главное должностное лицо медицинского учреждения решает, что пациенту больше не требуется лечение и уход в данном учреждении, оно должно в предварительном порядке освободить ответчика и представить сообщение об этом окружному суду.

Получив сообщение, суд освобождает ответчика и прекращает все дальнейшие слушания. Лицо, госпитализированное в недобровольном порядке в психиатрическое учреждение, согласно украинскому закону как и согласно российскому обязана осмотреть комиссия врачей-психиатров для решения вопроса о целесообразности или нецелесообразности госпитализации и в случае, если госпитализация признана целесообразной, направить заявление в суд о недобровольной госпитализации, который и выносит окончательное решение [17].

Как и согласно российскому закону, недобровольно госпитализированный пациент в течение первых шести месяцев не реже раза в месяц подлежит освидетельствованию комиссией врачей-психиатров, решающей вопрос о продлении или прекращении госпитализации. По истечении шести месяцев после госпитализации, если основания для недобровольного пребывания пациента в стационаре сохраняются, заключение комиссии врачей-психиатров о необходимости продления госпитализации направляется в суд, который и принимает окончательное решение по этому вопросу.

Выписка недобровольно госпитализированного пациента осуществляется по решению комиссии врачей-психиатров или по решению суда об отказе в продлении госпитализации [17]. Швеция[ править править код ] В Швеции решение о недобровольном лечении может быть принято в случае, если пациент страдает от серьёзного психического расстройства и в силу своего психического состояния и личных обстоятельств должен быть непременно подвергнут психиатрическому лечению, которое невозможно обеспечить никаким иным образом, кроме госпитализации в медицинское учреждение.

Решение о недобровольном лечении принимает главный врач психиатрического отделения, а решение суда требуется лишь в случае, если недобровольное лечение будет длиться более четырёх недель с момента принятия решения о госпитализации. Суд рассматривает дело о недобровольной госпитализации через четыре недели после первоначальной госпитализации и может принять решение о продлении срока недобровольного пребывания пациента в учреждении на четыре месяца.

Чтобы продлить недобровольное лечение на дополнительный период, необходимо новое решение суда, согласно которому срок недобровольного лечения может быть продлён на срок до шести месяцев [18]. Никто не может быть подвергнут произвольному аресту или содержанию под стражей. Как отмечал Комитет по правам человека ООН , положение статьи 9 1 распространяется на все случаи лишения свободы, в случаях уголовных дел либо в таких, в частности, случаях, как психическое заболевание.

Комитет также указывал, что право на определение судом законности задержания следует распространять на всех лиц, лишённых свободы, и что государство должно обеспечить любому человеку эффективное средство правовой защиты в случаях, когда он заявляет, что лишение его свободы противоречит положениям Пакта [18].

Согласно Принципам защиты психически больных лиц и улучшения психиатрической помощи, недобровольная госпитализация в психиатрическое учреждение может осуществляться лишь в отношении лиц, которым квалифицированный специалист, работающий в области психиатрии, поставил в соответствии с международно признанными медицинскими стандартами диагноз, означающий наличие у данного лица психического заболевания.

Однако наличие у лица психического заболевания — необходимое, но недостаточное условие для недобровольной госпитализации. Критика[ править править код ] Граффити в Турине Италия , выражающее протест против недобровольного лечения. С точки зрения психиатра Ф.

По мнению Саса, насилием отмечены многие меры психиатрического вмешательства, но в наибольшей степени насилие выражено в недобровольной госпитализации. Настоящий душевнобольной, утверждаю я, может быть опасен, так как он может повредить себе или окружающим. Таким образом, Сасу удаётся заметить и подчеркнуть два существенных момента: насилие по отношению к людям, признаваемым душевнобольными, применяется прежде во-первых и в большей мере во-вторых , чем насилие с их стороны.

По сути, это приводит к лишению его каких бы то ни было средств самозащиты [21]. Критика недобровольной госпитализации в РФ[ править править код ] По данным правозащитников, юристов и авторов СМИ , при недобровольной госпитализации в РФ нередко происходят нарушения прав пациентов. Свидетелей со стороны пациента в суд не вызывают [26] , часто не обеспечивается участие в судебном заседании даже самого пациента [27] [28] [29] или его представителя [28].

Нередко пациента даже не извещают о будущем судебном заседании [29]. Показания сослуживцев, друзей, соседей, которые могут подтвердить адекватное психическое состояние госпитализируемого, не учитываются, равно как и письменные доказательства: документы, свидетельствующие о том, что человек работает, учится, совершает сделки, ведёт общественную деятельность и пр. Субъективной нередко является и оценка степени опасности, выступающей в качестве повода для недобровольной госпитализации [32].

О решении суда пациентов во многих больницах не информируют; судебное решение, как правило, не вручают [33] [28]. Кассационные жалобы подаются пациентами крайне редко: находясь в стационаре, пациент обычно не может получить квалифицированную юридическую помощь и подготовить жалобу [33].

Пациентов часто лишают возможности видеться с адвокатом или другими выбранными ими представителями, принимать представителей правозащитных организаций [34].

Помимо случаев, когда недобровольное стационирование осуществляется через суд, нередки случаи косвенного принуждения, различных способов давления врачом на пациента, чтобы избежать судебной процедуры при госпитализации [35] , и случаи согласия вследствие неинформированности [12].

В частности, пациенты подвергаются давлению и запугиванию в приёмном отделении ; приводится аргумент, что при санкции суда лечение будет продолжаться не менее полугода; в результате пациент вопреки собственному желанию ставит на специальном бланке или в истории болезни подпись о согласии [36]. Нередки также случаи фальсификации согласия на госпитализацию и лечение [34].

В практике юриста Независимой психиатрической ассоциации России Ю. Аргуновой были случаи госпитализации людей, вообще не страдавших психическими расстройствами. Аргунова отмечает, что родственники порой провоцируют конфликт, после которого прибывшая по их вызову бригада медиков видит человека в возбуждённом состоянии, чего оказывается достаточно для госпитализации в стационар. Адвокат Д. Такие действия незаконны, но в них нет состава уголовного преступления [29].

Юрист А. Бурков отмечает, что порой решения о госпитализации принимаются врачом на основании информации, полученной по телефону или в письме, без осмотра лица, не говоря уже о его освидетельствовании врачебной комиссией [40]. Практика Европейского суда по правам человека по делам о недобровольной госпитализации[ править править код ] Европейский суд по правам человека неоднократно в своих решениях обращался к рассмотрению вопросов о законности недобровольной принудительной госпитализации в психиатрические стационары учреждения.

Во-первых, следует достоверно продемонстрировать, что данное лицо является душевнобольным, то есть перед компетентным органом власти на основе объективных медицинских свидетельств должно быть установлено действительное психическое расстройство; во-вторых, характер или степень этого психического расстройства должны давать основания для недобровольного помещения этого лица под стражу; и в-третьих, обоснованность дальнейшего содержания этого лица под стражей зависит от продолжения существования такого расстройства [41].

В судебных делах о недобровольной госпитализации в психиатрический стационар и о признании человека недееспособным суд отмечал двойную роль гражданина, в отношении которого инициировано такое судебное разбирательство: он одновременно является участником процесса, то есть заинтересованным лицом, и в то же время — основным объектом предметом исследования суда. Следовательно, участие такого гражданина в судебном слушании необходимо и для того, чтобы обеспечить ему возможность представить суду свои доводы, и для того, чтобы суд мог сформировать собственное мнение о его психическом состоянии.

Соответственно, Европейский суд неизменно признает нарушение прав, гарантированных Конвенцией, в случае, если гражданину не было предоставлено возможности лично участвовать в судебном заседании и довести до сведения суда свою позицию пункты 61, 62 постановления от 2 мая 2013 года по делу Загидулиной против России; пункт 72 постановления от 27 марта 2008 года по делу Штукатурова против Российской Федерации [42] [43].

Во-вторых, суд признал нарушение прав, гарантированных статьёй 5 Европейской конвенции, поскольку заявительница была доставлена в психиатрическую больницу в целях недобровольного психиатрического освидетельствования на основании решения суда силами сотрудников полиции, однако изначально сам суд не получил убедительных письменных доказательств того, что она отказалась от прохождения такого освидетельствования, а впоследствии никто не предложил ей добровольно исполнить решение суда об освидетельствовании, — вместо этого к ней сразу же были применены меры по принудительному препровождению в отделение полиции, где её продержали четыре часа, а затем доставили в психиатрический стационар, где она пробыла ещё три дня пункты 57—59, 62 постановления [44].

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Принудительное психиатрическое лечение. Социальные службы и медработники в психиатрии

Заявления от гражданина находящегося в психиатрической больнице от госпитализации и назначенного мне психиатрического лечения. В связи с. Отказ от лечения с указанием сведений о возможных последствиях Смотреть Закон РФ от 2 июля года N “О психиатрической помощи и приобщить личное заявление пациента или его законного представителя с На верх страницы На главную страницу Написать письмо Поиск по сайту.

При госпитализации пациента оформляется медицинская карта стационарного больного. Пациенты поступают в психиатрическую больницу через приемный покой. Врач-психиатр приемного отделения направляет пациента в психиатрическое отделение с учетом психического состояния и целей, для реализации которых гражданин направлен в психиатрическую больницу. При поступлении недееспособных пациентов законному представителю опекуну необходимо предоставить копию решения суда о признании пациента недееспособным и удостоверение опекуна распоряжение органа опеки на установление опеки. В случае отказа пациента от госпитализации врач-психиатр приемного отделения делает запись о состоянии пациента, причинах отказа в госпитализации и принятых мерах в журнале учета приема пациентов и отказов от госпитализации. При приеме поступающего пациента врач-психиатр приемного отделения проверяет врачебное направление и документы, удостоверяющие личность гражданина, производится тщательный телесный осмотр, исследование психического и соматического состояния пациента. При необходимости проводится санитарная обработка согласно назначению дежурного врача. При обнаружении у пациента признаков отравления, ранения, признаков возможных насильственных действий и др. Верхнюю одежду, обувь, деньги и ценные вещи пациенты сдают при поступлении под опись дежурной медицинской сестре приемного отделения для последующего хранения на вещевом складе или отдают сопровождающим его лицам законным представителям. Пользование собственной одеждой возможно с разрешения заведующего отделением при возможности ее еженедельной смены родственниками законными представителями. Пациентам воспрещается оставлять при себе деньги, ценные вещи и документы, за исключением госпитализирующихся в смешанное отделение. Деньги пациентов, документы паспорта, личные удостоверения, военные билеты, трудовые книжки, сберегательные книжки и др. При желании пациента деньги и ценные вещи могут быть переданы законным представителям на основании письменного заявления пациента под роспись с составлением расписки о передаче. За несданные на хранение ценные вещи, документы и деньги администрация медицинской организации ответственность не несет. Время пользования ими индивидуально определяется лечащим врачом-психиатром или заведующим отделением.

Более того, зачастую он чувствует угрозу и опасность, исходящую от представителей медицинских учреждений. И, конечно, ни о какой добровольной госпитализации речь идти не может.

Москва, ул. Неземная, д. Уважаемый Степан Степанович! К вам в больницу я попал, подписав согласие на госпитализацию и лечение.

Недобровольная госпитализация в психиатрии

Антон Дранник 10 июля, 07:30 Закалывание препаратами, побои, жестокость и невыносимые побочные действия лекарств... Но самое страшное, что на их месте может оказаться любой из нас. НАБУ уже заинтересовалось группой врачей, которые, по данным следствия, участвуют в таких схемах. Денежный вопрос К Марине Довгой после смерти мужа переехала из Мелитополя мать — якобы для заботы о внучке. О произошедшем вспоминает как о страшном сне. Таким образом хотели пошатнуть мое здоровье, и я действительно начала чувствовать ухудшение моторики, общую усталость организма. По ее словам, преследование родственников она начала замечать спустя несколько лет после смерти мужа. Немного придя в себя, я вызвала по таксофону милицию. Но мне не дали с ними встретиться, а санитары привязали чулками к кровати на сутки. После освобождения из лечебницы, в которой Марину продержали почти месяц, она поняла, что брат с матерью нашли в квартире деньги.

Как принудительно госпитализировать психического больного?

Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство или отказ от медицинского вмешательства содержится в медицинской документации гражданина и оформляется в виде документа на бумажном носителе, подписанного гражданином, одним из родителей или иным законным представителем, медицинским работником, либо формируется в форме электронного документа, подписанного гражданином, одним из родителей или иным законным представителем с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи или простой электронной подписи посредством применения единой системы идентификации и аутентификации, а также медицинским работником с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи. Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство или отказ от медицинского вмешательства одного из родителей или иного законного представителя лица, указанного в части 2 настоящей статьи, может быть сформировано в форме электронного документа при наличии в медицинской документации пациента сведений о его законном представителе.

Закон о лицензировании различных видов деятельности в ред. Федеральных законов от 21.

.

"$500 — и вы пациент психиатрии". Как в Украине работает карательная медицина

.

.

.

.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: ПСИХИАТРИЧЕСКИЙ СТАЦИОНАР: ГОСПИТАЛИЗАЦИЯ И ОСОБЕННОСТИ ЛЕЧЕНИЯ
Похожие публикации